[高等教育在线]新冠肺炎疫情下多校区高职院校突发公共卫生事件应急管理探析

黄妃

摘 要：高职院校作为人才培养的地方，人员密集，活动集中，在新冠肺炎情况防控工作下，如何有效应对突发公共卫生事件，是当前各高职院校思考的一个重点，也是当前防控工作的一个难点，特别是多校区的高职院校，更是一个较大的挑战。本文以新冠肺炎疫情防控为背景，调研了多所高职院校，解析当前高职院校在突发公共卫生事件应急管理工作中存在的问题，单一校区和多校区高职院校突发公共卫生事件应急管理的相同与不同，并提出相应的完善措施。

关键词：新冠肺炎; 多校区; 高职院校; 突发公共卫生事件; 应急管理

中图分类号：G647? ? ? ? ? ? 文獻标识码：A? ? ? 文章编号：1006-3315（2021）3-132-002

2019年12月，新冠肺炎疫情暴发，这场突发公共卫生事件不仅给全国人民的生产生活、生命安全和身体健康带来了影响和伤害，也对教学秩序带来很大的影响。全国各类学校均推迟开学日期和学生返校时间，实施网上教学。在中国共产党的正确领导和全国人民共同努力下，我校疫情得到基本遏制，疫情防控取得初步胜利，社会复工复产，学生返校复学。在这一背景下，高职院校在做好常态化新冠肺炎疫情防控工作基础上，也要做好突发公共卫生事件的应急管理工作，例如诺如病毒感染性腹泻的暴发、食堂食物中毒等，这是当前高职院校的重点工作，特别是多校区的高职院校，更是一项难点工作。本文对多所高职院校进行了调研，了解新冠肺炎疫情下，多校区高职院校突发公共卫生事件应急管理存在的问题，单一校区和多校区高职院校突发公共卫生事件应急管理的相同与不同，并探讨如何完善突发公共卫生事件应急管理，维护好正常的教学生活秩序，保障师生生命安全，促进校园安全稳定。

1.突发公共卫生事件的含义

根据2003年国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件指的是突然发生，已经或者有可能会给公众健康造成严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或者职业中毒，以及其他严重危害社会公众健康的事件。

2.新冠肺炎疫情下多校区高职院校突发公共卫生事件应急管理存在的问题

2.1现有应急管理制度不健全

无规矩不成方圆，所有的防控工作都需要制度的指引，按规范办事，按制度执行，提升事件处理的效率。无论是单一校区还是多校区的高职院校，都要制定突发公共卫生事件有关制度。本文所调研的这几所高职院校，有单一校区的，也有多校区的，都有制定突发公共卫生事件应急预案。但对这些应急预案进行对比可以发现，完善程度和实施操作性还存在不足。

例如，某高职院校应急预案中，并没有人员、资金和物资保障措施。保障措施不足，会大大降低突发公共卫生事件的处置效果。某多校区高职院校应急预案中，随着新校区的进驻，并没有及时修订，只规定了某个校区的上报部门，并没有提到另一个新校区的上报部门。这就是单一校区和多校区的最大区别，公共卫生工作遵循的是属地管理，多校区高职院校突发公共卫生事件应急预案的报告流程一定要在两小时之内向校区所在地社区卫生服务中心和疾病预防控制中心报告，同时向上级教育行政管理部门报告。多校区高职院校应该遵循这一原则，制定完善的应急管理制度。

2.2校医疗机构防控能力不足

学校医院或医务室，承担着师生医疗服务、预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、急救培训讲座、突发疫情处理等职责，在保障校园安全稳定工作中扮演着重要角色，也是应对突发公共卫生事件的第一道关口。但随着高职院校的扩招，高职院校的校医疗机构普遍采取服务外包的形式，特别是多校区的高职院校，越来越多的采取这种服务外包方式。这种方式就是将校医疗机构外包给校外的医疗机构，由其进驻医生，提供医疗服务。本文所调研的这几所高职院校，校医务室大多是采取外包的形式。这一形式比较明显的问题就是防控职能弱化，医务室的功能主要是医疗服务，而校园公共卫生健康教育、预防和控制管理职能明显弱化，有的甚至基本没承担这些职能，而是由后勤部门承担，这不利于突发公共卫生事件的有效应对，应加强警惕。特别是在新冠肺炎疫情防控下，校医疗机构承担着疫情防控的重任，要加强学校医疗机构疫情防控能力和突发公共卫生事件应急能力。

2.3校内医务人员不足

学校没有突发公共卫生事件发生时，大部分高职院校的校医疗机构基本可以满足校内师生医疗卫生需求，但此次新冠疫情的暴发，高职院校医务人员不足这一缺陷凸显。在当前疫情防控工作要求下，高职院校师生出现发热的，大部分寄宿制院校都会采取隔离措施，安排没有流行病学史的发热学生就医回来后在隔离室隔离，直至核酸检测出来，学生体温正常，没有其他症状再解除隔离。在这一过程中，医务人员需要到隔离房查房、消毒、登记管理等，承担着疫情防控的重要责任。在所调研的这几所高职院校中，都存在医务人员不足这一问题，这几所高职院校人数规模在5000-9000人，但医务人员配备最多的为2名医生、2名护士，还有的是2名医生、1名护士，明显存在医务人员不足的问题，不利于疫情防控和突发公共卫生事件的有效应对。

2.4防控基础设施不足

当前越来越多的高职院校医务室采取服务外包的形式，校医院或医务室功能多以日常医疗服务、学生体检为主，主要设置诊室、观察室、治疗室、处置室、药房。按照国家卫生部门要求，学校医疗机构还应设置传染病隔离区、发热诊察室和独立区域，但在此次新冠肺炎疫情防控工作中发现，很多高职院校的校医院或医务室都没有这设置这些房间。本文所调研的这几所高职院校也是没有设立传染病隔离区、发热诊察室和独立区域。这些隔离安置条件的缺乏，在突发公共卫生事件发生时，不利于传染源的控制、传播途径的切断以及易感人群的保护，不利于疫情的控制。另外，此次防控工作暴露了很多高职院校防控物资的缺乏，例如红外线测温仪、电子体温计等防控设施明显不足。

2.5公共卫生健康教育不够

师生应对突发公共卫生事件的能力与其掌握的卫生健康知识密切相关，要减少和有效应对突发公共卫生事件的发生，很重要的一点就是要加强师生公共卫生健康教育，特别是一线工作人员，更要熟练掌握卫生健康知识和防控知识。在所调研的这几所高职院校中，都没有开设专门的传染病防控和卫生健康教育课程，基本都是通过宣传栏、卫生宣传日专题讲座、网络宣传资料等进行宣传，但这些宣传形式的效果并不太理想，宣传栏和网络宣传资料，部分师生并不会认真查看学习，参加专题讲座师生在活动中也有些并没有认真听讲学习。还有就是部分多校区的高职院校，只在某一个校区开展宣传教育活动，另一校区并未开展。另一方面，学生的防控意识也较为淡薄，例如，进入人员密集的公共场所不佩戴口罩，出现发热症状不及时就诊，在隔离期间不配合隔离规定私自出入隔离室等，这些都不利于学校防控工作的开展，在突发公共卫生事件发生时，也会给事件的处置带来障碍，影响各项应急管理工作的落实。

3.新冠肺炎疫情下多校区高职院校突发公共卫生事件应急管理的完善措施

3.1完善应急预案等制度

突发公共卫生事件应急预案是有效应对突发公共卫生事件的指南，指导事件快速处理。在新冠肺炎疫情下，广东省大专院校、技工院校学生返校准备工作验收文件要求制定两个方案，其中之一就是突发公共卫生事件应急预案。因此，各高职院校应该在有关法律法规的基础上，根据学校实际，制定完善突发公共卫生事件应急预案等制度文件。突发公共卫生事件应急预案应该包括工作原则、应急处置工作组、突发公共卫生事件的预防和监测、突发公共卫生事件的报告和处置、保障措施、处置流程图等内容。多校区高职院校在制定完善应急预案有关制度文件时，要严格遵守属地管理原则，在报告和处置突发公共卫生事件时要根据各校区特点和属地要求进行上报和处置。另外，应急预案还要结合当前疫情防控的形势和特点，将疫情常态化工作纳入预案中，在处置突发公共卫生事件时严格遵照当前防控要求。

3.2加强公共卫生健康教育

师生公共卫生知识薄弱，防控意识不强，防控能力不足，可能会导致疫情的传播和扩散，给突发公共卫生事件的防治带来困难和阻碍。首先，多校区高职院校不仅要通过微信、QQ、公众号、校园网等线上方式转发突发公共卫生事件防治知识，还应该在各校区通过宣传栏、广播、专题讲座、主题班会、趣味宣传活动、派发宣传单等线下方式开展突发公共卫生事件预防知识，也可以设立爱卫会、红十字会、同伴教育协会等，充分发挥这些学生组织防控知识宣传和指导作用。

其次，每年至少要在各校区开展一次突发公共卫生事件应急演练，时间可定于新生军训或入学教育时，通过实操演练，让学生切实提升突发卫生事件应对能力。

再次，要加强学生的思想健康教育，特别是多校区高职院校的某个校区发生突发公共卫生事件时，要加强学生的引导，以免谣言的传播引起学生恐慌。

最后，还要加强食堂、物业、校医等后勤人员的公共卫生知识学习和培训，因为这些后勤人员在突发公共卫生事件的预防和处置过程中担任了重要角色。例如诺如病毒感染性腹泻、呕吐物和排泄物的处置，如果物业人员处置不当，可能会导致师生的传染。

3.3加大公共卫生防控基础设施建设

高职院校医疗机构，除了要设置诊室、观察室、治疗室、处置室、药房，还要按照国家卫生部门要求，设置传染病隔离区、发热诊察室和独立区域，有效隔离发热师生、疑似病例等。另外，还要设置隔离观察区（健康观察区），特别是在新冠肺炎疫情下，设立体温等异常师生隔离的隔离留观室（区），设立用于疫情防控重点地区学生返校后集中医学观察居住的宿舍区。如果之前未设立的，可利用现有条件进行改造，一旦发生突发公共卫生事件时，可用于疑似病例和密切接触者的隔离。最后，还要加强体温计、口罩、消毒剂、防护服、橡胶手套等防疫物资的储备，特别是消毒剂，不仅在公共卫生事件发生时要加强消毒，平时也需要定期对教室、厕所、学生宿舍等公共场所的消毒。

3.4加强卫生技术队伍的建设

第一，当前众多高职院校医疗机构采取服务外包的方式，那么在进行这一服务项目招标前，不仅要在需求书上明确医疗机构基础服务的职能，还要明确常见病和传染病预防与控制、急救培训讲座、突发疫情处理等职能，增强学校医疗机构突发公共卫生事件应急处置能力。另外，还要在需求书上按照校区学生规模，配备足够的医务人员。

第二，要加强医务人员的业务培训，积极参加卫生部门组织的传染病等卫生知识培训，提升业务能力和应急处置能力。

第三，要加强学生会生活部成员、各班生活委员、宿舍长卫生知识教育，提升他们的卫生防治能力，让他们积极参与到应急处置工作中。

3.5加强突发公共卫生事件监测

监测预警是突发公共卫生事件预防的一项重要工作，完善的监测预警有利于防止公共卫生事件的发生。预警监测，首先就是要做好学生因病缺勤登记和病因追蹤工作，特别同一时间出现同一病例或相似病例多人或群体性暴发，要高度重视，分析原因，采取有效防治措施，防止突发公共卫生事件的发生。例如，同一时间出现多人腹泻症状，应提高警惕，防止诺如病毒感染性腹泻。其次，要加强与当地社区卫生部门的联系，了解获取当地公共卫生事件以及传染病有关情况，根据情况特点，做好有效预防和应对措施。再次，可以充分利用现代科技手段，例如突发公共卫生事件监测数据系统，为突发公共卫生事件的预防和快速处置提供准确的依据。最后，还要根据当前疫情防控形势和特点，做好重点人员的排查和管理，防止突发公共卫生事件的发生。

基金项目：广东科贸职业学院2020年度校级科研（教改）项目《多校区高职院校突发公共卫生事件应急管理机制研究——以广东科贸职业学院为例（GDKM2020-55）》研究成果

参考文献：

[1]国务院.突发公共卫生事件应急条例[Z]2003：5-12

刘颖.新冠肺炎疫情背景下高校公共卫生突发事件防控机制再思考[J]江苏卫生事业管理，2020（08）：987-990

[2]杨春光，李厚艳.高校突发传染病疫情应急防控工作的思考——以新冠肺炎疫情为例[J].湖北开放职业学院学报，2020（21）

[3]宋雪琪.高校突发公共卫生事件的应急防控管理策略探析——以新冠肺炎疫情为例[J]决策探索（下），2020（05）：13-14

[4]张红，刘超.我国高校突发公共卫生事件应急机制研究——以部分“双一流”高校应对新冠肺炎疫情做法为例[J]中国应急管理科学，2020（06）：84-93